日常怎樣治療早射（早泄的常規(guī)治療方法），小編帶你了解更多相關(guān)信息。

早泄，是常見的男性性功能障礙之一。其臨床表現(xiàn)不僅僅在于較短的射精時間，還包括較差的射精控制感和消極的情緒狀態(tài)。

研究顯示約三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主動就醫(yī)的僅占少數(shù)，故實際上早泄的患病率可能遠高于上述比例。

目前臨床通常以性生活時間少于1 分鐘作為診斷早泄的主要標準。但是對于性生活時間少于 3 分鐘，且同時存在較差的性生活滿意度，也可以考慮為早泄。

早泄的治療方式較多，主要有藥物治療、行為干預(yù)治療、物理干預(yù)治療、外用藥物、手術(shù)、中藥治療等。其中藥物治療占據(jù)著主導(dǎo)地位。

口服用藥

1、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）：達帕西汀、氟西丁、帕羅西丁、舍曲林等

達泊西?。ū乩麆牛?/strong>作為治療早泄的一線用藥，達泊西汀是目前臨床應(yīng)用最廣、療效較好的口服藥物，對于原發(fā)性和獲得性早泄患者均適用。其通過抑制 5-羥色胺（5-HT）再吸收，增加突觸間隙 5-HT 活性，從而增強控制射精感，延遲射精沖動。一般在性行為之前 1～3 小時口服，按需服用。副作用主要有輕度頭痛、惡心等，總體耐受較好，高血壓及心臟病患者亦可服用。

氟西汀：被認為是治療早泄較有效的藥物之一。通常在服藥后 1 周開始起效。副作用除頭痛、頭暈、腹瀉、惡心嘔吐等外，還可能引發(fā)過敏（瘙癢、皮疹等）、寒戰(zhàn)、尿潴留、尿頻等不良反應(yīng)。過敏者禁用。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。

同屬于 SSRI 的還有帕羅西汀和舍曲林，帕羅西汀是抗抑郁藥中用于治療早泄的鼻祖，但是其對性功能有一定的抑制作用。

2、三環(huán)類抗抑郁藥

目前臨床上用于治療早泄的 這類藥 僅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）藥理作用主要為抑制神經(jīng)元對突出間隙的去甲腎上腺素和 5-HT 再攝取。臨床推薦每日服用；按需服用的療效不及每日服用。

3、曲馬多（Tramadol）

藥理作用：為中樞阿片受體激動劑，主要用于臨床各種急、慢性疼痛的治療，關(guān)于治療早泄的作用機制尚不清楚。但是現(xiàn)今在早泄的治療上應(yīng)用比較廣。

用法用量：性行為前 1～2 h 按需口服。

注意事項：副作用有惡心、消化不良、頭暈等，發(fā)生率 5%～28%，且目前研究較少，故其療效和安全性有待進一步研究，不推薦將其作為治療早泄的首選藥物。

4、磷酸二酯酶-5 抑制劑——西地那非、伐地那非

PDE-5i 是治療男性勃起功能障礙的一線用藥，目前與治療早泄相關(guān)的 PDE-5i 主要有西地那非和他達那非。主要用于早泄合并性功能障礙的患者。

藥理作用：其治療早泄的作用機制可能是調(diào)節(jié)輸精管、精囊、前列腺和尿道的收縮反應(yīng)降低中樞交感傳出，從而延長總體勃起持續(xù)時間。

注意事項：關(guān)于單用西地那非治療早泄的研究較少，故缺乏足夠的證據(jù)支持單用西地那非對早泄有效。但有研究證實，聯(lián)合 PDE-5i 和 SSRI 治療早泄，其效果比單用 SSRI 更好，且副作用較小。

局部外用藥

包括利多卡因/普魯卡因軟膏、丙胺卡因/利多卡因乳膠（噴霧）和丁卡因膠漿等。

藥理作用：通過降低陰莖龜頭處敏感程度、提升局部感覺閾值，從而延長性活動時間。

用法用量：性行為前 30 分鐘左右，將少量藥物涂抹于龜頭處，進入陰道前需擦凈藥物，以防陰道對藥物的吸收，導(dǎo)致女方因局部麻痹而性滿意度下降。

注意事項：麻醉藥涂抹時間不能過長，性行為前 30 分鐘使用較好，若在 45 分鐘前使用，可能導(dǎo)致藥物作用太強而無法勃起；對麻醉藥過敏者禁用。

行為干預(yù)治療

行為干預(yù)治療的本質(zhì)在于：通過性生活技巧的提升，以及個人對性生活過程中射精敏感點的把握，適當?shù)恼{(diào)整性生活的節(jié)奏，鍛煉“個人對性生活節(jié)奏的掌控能力”，達到性生活過程中可以“要停能停，要動能動”的程度，并逐漸逆轉(zhuǎn)“性中樞異常的快速射精反射弧”。實際上行為干預(yù)治療是早泄治療的根本，是治療的重中之重。

物理降敏療法

物理降敏主要是在性生活中戴避孕套甚至延時避孕套以降低陰莖與陰道的摩擦感和刺激程度，有效延長性生活時間。

中藥治療

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，中醫(yī)藥文化源遠流長，根據(jù)不同患者的體質(zhì)和病因，通過辯證論治，對于早泄的治療效果還是很明顯的。但是要強調(diào)一點：中藥必須要辨證論治、審因用藥，切不可隨便應(yīng)用所謂的“網(wǎng)紅藥房”，偏方、驗方，不要把自己當成別人的“試藥員”。

針灸治療

人體有很多益腎、固精、疏肝的穴位，根據(jù)個人體質(zhì)，辯證取穴，對早泄由很好的抑制作用。但是大家要注意，針灸不是僅僅單純的扎幾個穴位，必須要辯證取穴，且需要配合藥物治療。針灸只是輔助治療方法，不可喧賓奪主。

最后強調(diào)一點，早泄不是不治之癥，治療并不是很復(fù)雜，而且費用也并不高，大家不要被一些輿論和錯誤觀念所誤導(dǎo)?，F(xiàn)在中國的男科醫(yī)療水平在不斷提高，很多有效的治療早泄的理念和藥物正逐漸被運用于臨床，尤其是中藥+西藥+針灸+脫敏治療的綜合療法，臨床治療效果還是比較滿意的。只是早泄的治療相對復(fù)雜，療程較長，所以大家對戰(zhàn)勝早泄應(yīng)該有充分的信心！

本文系安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心（生殖男科專區(qū)） 蔣平 醫(yī)生發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗傳承人。現(xiàn)就職于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心（3樓生殖男科專區(qū)）。