溺水后的急救步驟和措施有哪些
夏日炎炎,酷暑難耐,玩水、游泳者日漸增多,溺水事故易發(fā)、多發(fā)。對于溺水者而言,救起后的正確急救處理很關鍵。下面小編給大家?guī)砟缢本戎R,希望對大家有幫助。
溺水者被救上岸后如何急救
溺水者被救上岸后具體急救措施要視其情況而定:
一、當溺水者救上岸后清醒,有呼吸有脈搏:
此時建議呼叫120,陪伴,給其保暖,搓搓其手腳,然后直接等待救援人員或送醫(yī)院觀察。
二、當溺水者救上岸后昏迷(呼叫無反應),但有呼吸有脈搏:
建議立即呼叫120,然后將溺水者頭偏向一側,清理其口鼻異物,穩(wěn)定側臥位,再等待救援人員。期間還需密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復蘇。溺水者口中有時會有泥沙等異物,這些異物可導致氣道梗阻,影響后續(xù)的人工通氣,故需要進行清理。
三、當溺水者救上岸后昏迷,而且無呼吸有脈搏:
這是一種類似“假死”狀態(tài),患者喉痙攣,無呼吸,脈搏微弱瀕臨停止,此時僅給予開放氣道、人工呼吸,脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后,可側臥位,等待救援人員。
四、當溺水者救上岸后昏迷,無呼吸又無脈搏:
這時讓附近的人打急救電話,然后自己先立即溺水者的清理口鼻異物,然后開放氣道、人工呼吸、胸外按壓,即采用A-B-C心肺復蘇的急救順序。不能干等著急救人員,那是來不及的。
1、開放氣道
開放氣道,盡量保持肺臟與外界相通,避免誤吸窒息。具體方法:
(1)仰頭抬頦法。左手手掌按住病人的額頭,右手食指和中指抬起病人的下頦,使頭后仰大約40度左右。當懷疑有頸椎損傷時,應用此法。
(2)仰頭托頸法。左手手掌按住病人的額頭,右手四指伸過后頸部,用右手“虎口”處托起頸部。當有口腔異物的時候,要摳出氣道內異物,稱為清理呼吸道。(家庭急救時,可以在后頸部和肩部墊上薄枕,頭部輕輕下壓后仰,同樣可以開放氣道。當病人牙關緊咬,存在自主呼吸時,可以用筷子撬開口腔,用牙墊撐開,防止咬破口唇和舌。
2、人工呼吸
只有開放了氣道,才能判斷是否有自主呼吸,才能開始做人工呼吸。施救溺水者,人工呼吸很關鍵。由于溺水的根本是因為氣道痙攣而造成缺氧,所以人工呼吸就成為施救關鍵。
(1)口對口
開了氣道后,然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內連續(xù)吹氣2次,每次吹氣時間為1~1.5秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉向一旁,用耳聽有否氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備,當患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。
若患者仍未恢復自主呼吸,則要進行持續(xù)吹氣,成人吹氣頻率為12次/分鐘,兒童15次/分鐘,嬰兒20次/分鐘,但要注意,吹氣時吹氣容量相對于吹氣頻率更為重要,開始的兩次吹氣,每次要持續(xù)1~2秒鐘,讓氣體完全排出后再重新吹氣,一分鐘內檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色,直至患者恢復復蘇成功,或死亡,或準備好做氣管插管頭。
(2)口對鼻
當患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時,可采用口對鼻吹氣。開放患者氣道后,頭后仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內吹氣,直到胸部抬起,吹氣后將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,并能感覺到氣流呼出。
3、胸外按壓
緊靠患者胸部一側,為保證按壓時力量垂直作用于胸骨,搶救者可根據患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位。正確的按壓部位是胸骨中、下1/3。
具體定位方法:搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處,即胸骨下切跡,然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)。
將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓,下壓深度為4~5厘米,按壓頻率為80~100次/分鐘,按壓與放松時間大致相等。
對兒童進行閉胸心臟按壓時,按壓部位與按壓頻率與成人相同,但按壓深度為3厘米,動作要平穩(wěn),不可用力過猛。如胸外心臟按壓的對象是嬰兒,其操作與成人及兒童有一定區(qū)別。嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指,搶救者用中指和無名指按壓,按壓深度為2厘米,按壓頻率100次/分鐘以上,不可用力過猛。
整個操作是:2-5次人工呼吸—30次胸外按壓—2-5次人工呼吸—30次胸外按壓,隨后進行2:30的循環(huán)。這樣做的目的就是第一時間為溺水者提供充足氧氣。當然,切記同時要呼叫120,并持續(xù)復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。
注意:心肺復蘇指南急救順序是C-A-B即:胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。但救溺水者的順序則確應是A-B-C,即開放氣道-人工呼吸-胸外按壓。因為溺水者是窒息缺氧性心臟驟停,供養(yǎng)是首要目標,所以應才采取A-B-C順序。而C-A-B順序多是基于心源性心臟驟停的病理生理過程。
發(fā)現溺水者如何將其救上岸
1、立即呼救和撥打緊急電話
當看到有人溺水,而你又不會游泳,或沒受過專業(yè)的救人訓練,這時切忌盲目去救人,應立即進行呼救并撥打緊急求救電話。
2、用綁繩索的救生圈或長竹竿去拉
如果發(fā)現溺水者離岸不遠,你有把握將其救上岸。但是千萬不要自己用手去拉溺水者。最好是向其丟綁上繩索的救生圈或長竿類的東西將其拉上岸。
3、溺水者離岸較遠應駕船搭救
如果發(fā)現溺水者離岸較遠,最好是駕船進行搭救,千萬不要貿然跳下水,狂游過去進行徒手救人,這是非常不明智的選擇。有可能把自己也搭進去,還沒救到。
4、跳下水自己救的注意事項
如果確實情況十分緊急,而你又具備一定的救護技巧,那么在下水前應盡快脫去衣褲和鞋子。當游到溺水者面前約1-2米處,先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救,以防被對方困住。萬一被溺水者纏住,一起溺亡的可能性非常大,此時要努力說服溺水者冷靜。如不奏效不妨狠狠重擊溺水者后腦,使其昏迷再進行救援。然后,對溺水者進行搭救時,搭救者應從背后拖住溺水者的頭頸,并保持臉部朝上露出水面。
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