急性中毒的急救處理
急性中毒的定義是毒物進入人體,達到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。下面小編給大家分享急性中毒的急救處理內(nèi)容,希望能夠幫助大家!
急性中毒的急救處理
中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時間所決定。短時間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,長時間接觸小劑量毒物則引起慢性中毒。
毒物的分類是根據(jù)來源和用途將毒物分為工業(yè)性毒物、藥物、農(nóng)藥和有毒動植物。
中毒的原因根據(jù)不同將分為職業(yè)性中毒和生活性中毒。
職業(yè)性中毒 在農(nóng)藥、化肥、藥物及各種化學(xué)試劑、工業(yè)原料等生產(chǎn)過程中不注意勞動安全保護,接觸有毒的原料、中間產(chǎn)物、成品以及在有毒物品的保管、運輸、發(fā)放、使用過程中違反安全防護制度均可引起中毒。職業(yè)性中毒以慢性中毒常見。
生活性中毒 包括意外中毒,如用藥過量、誤食、誤服;故意中毒或自殺;非故意中毒,如濫用或成癮;謀害等。生活性中毒以急性中毒常見。
毒物的體內(nèi)過程
吸收 毒物主要經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道三條途徑吸收。
分布 毒物在體內(nèi)分布體液和組織中。
代謝 肝是毒物在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的主要場所,其他如腎、腸、心、腦、脾、胰、肺、睪丸、腎上腺、甲狀腺、視網(wǎng)膜和各組織的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞也可進行代謝轉(zhuǎn)化。
排泄 毒物可從各種途徑排出,如經(jīng)腎排泄,經(jīng)膽道排泄以及經(jīng)小腸、大腸的黏膜排泄,其中以腎臟最為重要。
中毒的機制是由于毒物的種類不同,中毒機制也不一致,常見形式為:局部刺激腐蝕、缺氧、麻醉、抑制酶活力、干擾細胞膜和細胞器的生理功能、變態(tài)反應(yīng)及受體競爭等。
急性中毒的急救措施
阻止毒物吸收及促進其排泄。
皮膚黏膜接觸中毒者可用清水或適當?shù)幕瘜W(xué)解毒劑的溶液洗滌,如石灰水、肥皂水或3%-5%碳酸氫鈉(小蘇打)作為酸性毒物劑。檸檬酸、醋或3%-5%醋酸作為堿性毒物的解毒劑,局部清洗。
吸入中毒者立即將患者搬離現(xiàn)場,置于空氣流通的地方。松開衣領(lǐng)、靜臥、保暖、清除患者口腔內(nèi)分泌物,托起下劾使頭稍微向后仰以利呼吸道通暢。必要時行人工呼吸和給氧,如有喉頭水腫,須行氣管切開。
口服中毒者可用以下方法促進胃腸道毒物的排出。A、催吐:神志清醒而又合作者,可喝大量2%-4%微溫鹽水,0.2%-1%硫酸銅或牛奶3-4杯后,用壓舌板、棉棒、筷子等刺激咽部催吐。也可皮下注射阿樸嗎啡5mg,嗎啡中毒者禁用。B、洗胃:應(yīng)爭取時間徹底洗胃,一般在服毒后6h內(nèi)施行,以1:(5000-20000)高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉或溫開水,反復(fù)灌洗直至洗出液澄清為止,服強腐蝕性毒物,不宜洗胃。C、導(dǎo)瀉和觀察:在催吐或洗胃后進行??诜蛴晌腹芄嗳肓蛩徕c或硫酸鎂20-30g。中毒如為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(如巴比妥類、鴉片類、顛茄類中毒等)所引起者,不用硫酸鎂,以免加深對中樞神經(jīng)和呼吸肌的抑制。體弱而有明顯失水或強酸、強堿等腐蝕毒物中毒者忌導(dǎo)瀉。服毒后超過6h或服瀉藥后2h,可用生理鹽水或肥皂水清潔灌腸,以便清除進入腸道毒物。
促進毒物排泄,a、利尿:輸液增加尿量,能進食者多飲水。同時應(yīng)用利尿藥(如20%甘露醇或呋塞米等)加速毒物排出。b、吸氧:可促進某些有毒氣體的排出,如高壓氧治療急性一氧化碳中毒,效果良好。C、人工透析:血液透析和腹膜透析能從人體內(nèi)清除某些毒物,嚴重者應(yīng)早期透析,對清除巴比妥、安眠酮、苯妥英鈉、甲醇、乙醇、異煙肼、磺胺、水楊酸等有效,而對于有機磷法:如嚴重巴比妥、水楊酸鹽、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥或硼酸中毒等可考慮換血療法。
中毒后的急救措施
1.清除毒物 無論是何種途徑的中毒,當發(fā)現(xiàn)小毒后,都應(yīng)盡可能地去除毒物,并使毒物不再進入人體。如是呼吸道吸人中毒,應(yīng)迅速將病人移離中毒環(huán)境,至空氣流通處,并松開其衣服,注意保暖。
救護人員進入有毒氣體現(xiàn)場,應(yīng)裁防毒面具,設(shè)法斷絕毒氣來源和排除環(huán)境中的毒氣,同時與有關(guān)救險部門聯(lián)系。如毒物是經(jīng)皮膚酞膜沾染引起的中毒,立即用清水(禁用熱水)清洗。堿性毒物可用醋加清水沖洗,或用3%的醋酸或檸檬酸沖洗;酸性毒物可用肥皂水沖洗,或用3%碳酸氫鈉溶液沖洗。如毒物是由口服引起的中毒,應(yīng)立即催吐洗胃。洗胃的液體可用大量清水,或1:4000高錳酸鉀溶液,或2%一3%碳酸氫鈉溶液等,對具有腐蝕性的毒物,為保護胃動膜,可用蛋清、牛奶、稠米湯、面糊等液體。
2.挽救生命 嚴重的急性中毒,有時會很快引起呼吸、心跳驟停,此時應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇以挽救生命。
3.急送醫(yī)院 現(xiàn)場做一些緊急必要的處理后,應(yīng)及時送往醫(yī)院,途中嚴密觀察病情。對某些中毒現(xiàn)場,應(yīng)認真了解情況;對可疑毒物及病人早期的分泌物、嘔吐物、尿液等盡可能收集,以到達醫(yī)院后供醫(yī)生了解、檢測,幫助診斷。
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